こんにちは。長野県岡谷市の太田歯科医院、歯科医師の太田大聖です。

「この歯はもう抜くしかないですね」

歯医者でそう言われたとき、
頭が真っ白になったり、不安になった経験はありませんか？

・　本当に抜くしかないの？
・　他に治療方法はないの？
・　できれば自分の歯を残したい…

そう思うのは当然のことです。

実際に当院にも
「抜歯と言われたけど、どうしても残したい」
というご相談は非常に多く寄せられています。

そしてその中には、
👉 適切な診査・治療によって歯を残せたケースも少なくありません。

この記事では歯科医師の立場から
「抜歯と言われたときに知っておいてほしいこと」
そして
👉 歯を守るためにできる選択肢
について、わかりやすく解説していきます。

■① なぜ「抜歯」と診断されるのか

まず前提として、歯科医師が「抜歯」と判断するのには明確な理由があります。

主な原因は以下の通りです。

● 歯根破折（歯の根っこが割れている）

歯の中でも特に厄介なのが「歯根破折」です。
根の部分が割れてしまうと、そこから細菌が侵入し感染が広がります。

一般的には保存が難しく、抜歯と判断されることが多い状態です。

● 重度の歯周病

歯を支えている骨が大きく溶けてしまっている状態です。

・　歯がグラグラする

・　噛むと痛い

・　膿が出る

このような場合、支えがないため抜歯が選択されることがあります。

● 根の先の大きな感染（根尖病変）

神経の治療（根管治療）をしていても
細菌が残ってしまうと根の先に膿がたまります。

再治療が難しい場合は抜歯と判断されることもあります。

● 虫歯が進行しすぎている

歯の大部分が失われている場合、
被せ物を作るための土台が確保できず抜歯になることがあります。

ただしここで大事なのは

👉 「抜歯と言われた＝絶対に抜かなければならない」ではないということです。

■② 残せる可能性があるケースとは？

近年の歯科医療は大きく進歩しています。

以前であれば抜歯とされていた歯でも
👉 条件が整えば保存できる可能性があります。

● 精密根管治療（マイクロスコープ）

肉眼では見えないレベルの細かい構造を確認しながら治療を行うことで

・　細菌の取り残しを減らす

・　再発リスクを下げる

といった効果が期待できます。

● 外科的歯内療法

通常の根管治療では対応できない場合でも

・　歯根端切除術

・　逆根管充填

などの外科的処置によって
歯を残せるケースがあります。

● 破折歯の部分保存

すべての破折が抜歯になるわけではありません。

割れ方や場所によっては
👉 一部を保存し機能させることが可能な場合もあります。

● 診断の精度が結果を変える

実はここが一番重要です。

👉 診断の精度＝歯が残るかどうかに直結します。

CT撮影やマイクロスコープを用いた診査により
見逃されていた原因が見つかることも少なくありません。

■③ セカンドオピニオンという選択

「抜くしかない」と言われたとき

その場で決断する必要はありません。

👉 一度立ち止まって、他の歯科医師の意見を聞くこと
これがセカンドオピニオンです。

● セカンドオピニオンは当たり前の時代

医科では一般的になっている考え方で

歯科でも徐々に広がっています。

● 失礼ではありません

「他の医院に相談するのは申し訳ない…」

そう感じる方も多いですが

👉 ご自身の歯を守るための正当な行動です。

● 判断材料を増やすことが大切

歯科医師によって

・　設備

・　経験

・　治療方針

は異なります。

だからこそ
👉 複数の視点から判断することが重要です。

■④ 歯を残すメリット

歯を残すことには多くのメリットがあります。

● 自分の歯で噛める

やはり天然歯に勝るものはありません。

噛み心地や力の伝わり方は
人工物とは大きく異なります。

● 違和感が少ない

インプラントや入れ歯と比べても
自然な感覚で生活できます。

● 将来的な選択肢が広がる

一度抜歯してしまうと

・　インプラント

・　ブリッジ

・　入れ歯

といった選択になります。

👉 元の歯に戻すことはできません。

● 長期的なコストにも影響

一見、抜歯→インプラントの方が早く感じても
長期的には再治療やメンテナンスが必要です。

👉 「残す」という選択が結果的に有利になることもあります。

■⑤ 太田歯科医院の考え方

太田歯科医院では

👉 「できる限り歯を残す」ことを大切にしています。

そのために

・　マイクロスコープによる精密治療

・　CTを用いた正確な診断

・　一人ひとりに合わせた治療計画

を行っています。

ただし

👉 すべての歯を無理に残すことが正解ではありません。

残すことでかえって問題が大きくなる場合もあります。

だからこそ当院では

👉 「残せる歯なのか」「抜くべき歯なのか」をしっかり見極めること
を最も大切にしています。

■⑥ よくある質問

Q. 抜歯と言われた歯は本当に残せますか？

→ 状態によりますが、精密検査によって可能性が見つかることがあります。

Q. セカンドオピニオンだけでも大丈夫ですか？

→ もちろん可能です。相談のみの方も多くいらっしゃいます。

Q. 痛みがある状態でも相談できますか？

→ はい。応急処置を含めて対応可能です。

Q. どのくらいの期間がかかりますか？

→ 状態によりますが、数回〜数ヶ月かかることもあります。

■まとめ

「抜くしかない」と言われた歯でも
他の選択肢がある場合があります。

もし少しでも迷いがあるなら

👉 一度ご相談ください。

あなたの歯を守るために
最善の方法を一緒に考えます。

歯は、一度抜いてしまうと元には戻りません。

だからこそ

👉 「本当に抜くしかないのか？」を一度考えてほしい

それが、歯を守る第一歩だと考えています。

長野県岡谷市太田歯科医院
歯科医師　太田 大聖

「できる限り歯を抜かずに守る」ことを大切に、
精密な診査・診断と根管治療に力を入れています。

PERF-J認証専門医（根管治療）
日本小児歯科学会専門医
日本障害者歯科学会認定医